MedNext — Healthcare Software

Módulo

Prontuários

Prontuário eletrônico em conformidade com CFM e LGPD. Selecione o paciente, escreva evoluções, anexe documentos e emita receitas e atestados.

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Tela de Prontuários do MedNext com busca de paciente e área de evolução
Tela de Prontuários do MedNext com busca de paciente e área de evolução

Pré-requisitos

  • Paciente cadastrado em Pacientes
  • Profissional logado com papel Médico, Dentista ou similar
  • Modelos clínicos pré-cadastrados em Modelos (recomendado)

Passo a passo

  1. 1

    Selecione o paciente

    Use o campo Buscar por nome ou CPF na coluna esquerda. Clique no paciente para abrir o prontuário com histórico cronológico.
  2. 2

    Crie uma nova evolução

    Clique em Nova evolução. Você pode escrever livremente ou aplicar um Modelo (anamnese, retorno, consulta inicial) para acelerar o atendimento.
  3. 3

    Use placeholders nos modelos

    Modelos com {{paciente}}, {{idade}}, {{data}} substituem automaticamente pelos dados do paciente selecionado, ganhando velocidade sem perder personalização.
  4. 4

    Anexe exames e documentos

    Use o botão Anexar para subir PDFs, imagens DICOM ou fotos do paciente. Tudo fica vinculado ao histórico e é acessível pelo módulo Exames.
  5. 5

    Emita receita ou atestado

    Dentro da evolução, escolha Nova receita ou Novo atestado. O documento é gerado em PDF com assinatura digital (se ICP-Brasil configurada) e fica disponível para impressão ou envio ao paciente.
  6. 6

    Assine e finalize

    Clique em Assinar e finalizar. Após finalizada, a evolução fica imutável (compliance CFM) — alterações posteriores entram como adendo, preservando o histórico.

Exemplos práticos

Consulta de retorno em 5 minutos

Aplique o modelo Retorno padrão, ajuste o que mudou desde a última consulta, emita a receita atualizada e finalize. Tempo médio: 4 a 6 minutos.

Primeira consulta de paciente novo

Aplique o modelo Anamnese inicial, preencha histórico completo, anexe exames trazidos pelo paciente e crie um plano terapêutico que ficará disponível nas próximas evoluções.

Boas práticas

  • Crie modelos por especialidade e por tipo de atendimento — quanto mais granular, mais rápida a evolução.
  • Sempre finalize a evolução antes de chamar o próximo paciente. Evoluções abertas geram alerta na Auditoria.
  • Use adendos para correções, nunca rasure — isso protege juridicamente o profissional.

Perguntas frequentes

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Acesse o sistema agora e aplique este passo a passo na sua clínica.

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